چگونه فتق بیضه در پسران تشخیص داده می‌شود؟ راهنمایی برای والدین

فتق کشاله ران از دوران رشد جنین شروع می‌شود. هنگامی که یک پسر بچه در رحم مادر در حال رشد است، بیضه‌ها ابتدا در شکم او تشکیل می‌شوند.
با رشد جنین، بیضه‌ها از طریق تونلی به داخل اسکروتوم حرکت می‌کنند. (processus vaginalis). این تونل در نوزادان دختر نیز وجود دارد.
گاهی اوقات، این تونل بسته نمی‌شود و باعث ایجاد یک شکاف از شکم به کانال کشاله ران می‌شود، جایی که ممکن است قسمتی از روده یا تخمدان در آن گیر کند.
وقتی این اتفاق می‌افتد، مایعات، روده‌ها یا بافت‌های دیگر که باید در شکم باقی بمانند، می‌توانند به داخل کشاله ران حرکت کنند و برآمدگی ایجاد کنند. این برآمدگی به‌عنوان هرنی (فتق) شناخته می‌شود.
در پسران، فتق معمولاً در ناحیه کشاله ران توسعه می‌یابد و ممکن است به داخل بیضه‌ها هم برسد. فتق‌های اینگوینال در نوزادان نارس شایع‌تر هستند و معمولاً بلافاصله پس از تولد رخ می‌دهند. این وضعیت ممکن است ارثی باشد و عواملی مانند سرفه مزمن یا فشار در حین حرکات روده می‌توانند به توسعه آن کمک کنند.

در یک فتق کشاله ران ساده، روده می‌تواند آزادانه در داخل و خارج از سوراخ دیواره عضلانی حرکت کند. این نوع فتق را "کاهش‌پذیر" توصیف می‌کنند.
رایج‌ترین علامت، برآمدگی یا ورم قابل مشاهده در کشاله ران یا بیضه است.
علائم اصلی فتق بیضه عبارتند از:
برآمدگی در ناحیه کشاله ران یا کیسه بیضه این برآمدگی معمولاً هنگام گریه، سرفه یا فعالیت بدنی کودک بزرگ‌تر می‌شود و در حالت استراحت ممکن است کوچک‌تر یا ناپدید شود.
درد: برخی از کودکان ممکن است در ناحیه کشاله ران یا بیضه احساس درد یا ناراحتی کنند، به‌خصوص هنگام فعالیت بدنی.
تورم کیسه بیضه: در برخی موارد، فتق بیضه می‌تواند باعث تورم کیسه بیضه شود.
احساس سنگینی در کشاله ران: کودک ممکن است احساس سنگینی یا کشیدگی در ناحیه کشاله ران داشته باشد.
قرمزی و حساسیت در ناحیه برآمدگی

اگر برآمدگی حتی زمانی که کودک شما آرام است، گیر کند، ممکن است به این معنی باشد که اندام‌های داخل شکم در فتق گیر کرده‌اند. این حالت به‌عنوان "فتق گیر کرده" شناخته می‌شود. کودک شما ممکن است درد، ناراحتی یا حتی استفراغ را تجربه کند. همچنین، برآمدگی در این هنگام ممکن است بسیار سفت یا قرمز شود.
اگر فرزند شما هر یک از علائم زیر را داشت، باید با آمبولانس تماس بگیرید:
درد در کشاله ران
حالت تهوع و استفراغ
نفخ یا شکم پر
تب
تورمی که قرمز یا به رنگ آبی-خاکستری است و بسیار حساس است
تورمی که هنگام گریه کودک تغییر اندازه نمی‌دهد.

اگر بخشی از روده در خارج از دیواره عضلانی گیر کند، در معرض خطر قطع خونرسانی قرار دارد. این فتق دیگر قابل کاهش نیست و به‌عنوان "فتق خفه شده" شناخته می‌شود و نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد.
اگر روده مسدود شده باشد، کودک ممکن است استفراغ کند یا یبوست بگیرد.

پزشک با معاینه فیزیکی کودک می‌تواند فتق بیضه را تشخیص دهد. در این معاینه، پزشک برآمدگی را لمس کرده و سعی می‌کند آن را به داخل شکم برگرداند. همچنین، ممکن است برای بررسی دقیق‌تر روده کودک از عکس‌برداری با اشعه ایکس یا سونوگرافی استفاده شود.
سونوگرافی به عنوان یک روش تشخیصی غیرتهاجمی، بسیار دقیق و ایمن است که در تشخیص فتق بیضه نقش مهمی دارد. این روش به پزشکان امکان می‌دهد تا به طور واضح برآمدگی و اندام‌های درگیر، مانند روده‌ها، را در کشاله ران و کیسه بیضه مشاهده کنند.

برای دریافت پاسخ سوالات خود یا تفسیر نتایج تصویربرداری، می‌توانید از طریق بنر زیر، گزارش خود را مستقیماً از رادیولوژیست دریافت کنید. همچنین از طریق لینک های زیر می توانید نوبت تصویر برداری های خود را در شهر های ذکر شده دریافت کنید.

درمان اصلی برای فتق در کودکان و نوزادان، جراحی است. جراحی ترمیم فتق یک روش ایمن و مؤثر است که شامل بازگرداندن بافت‌های بیرون‌زده به داخل شکم و تقویت دیواره شکمی ضعیف است. این جراحی می‌تواند با استفاده از تکنیک‌های مختلفی از جمله جراحی باز یا جراحی لاپاروسکوپی انجام شود. پزشک بر اساس عواملی مانند سن، سلامت کلی و اندازه فتق، مناسب‌ترین روش را انتخاب می‌کند.

خطر گیر افتادن روده: اگر بخشی از روده در کیسه بیضه گیر کند، می‌تواند خونرسانی به آن قسمت را قطع کرده و باعث مرگ بافت روده شود. این عارضه بسیار خطرناک است و نیاز به جراحی فوری دارد.
خطر عفونت: گیر کردن روده در کیسه بیضه می‌تواند خطر عفونت را افزایش دهد.
درد و ناراحتی: فتق بیضه می‌تواند باعث درد و ناراحتی در کودک شود.

عمل جراحی معمولاً ساده است، اما برخی خطرات وجود دارد:

کبودی

کبودی در اطراف محل ترمیم فتق ممکن است قابل‌توجه باشد و در برخی نوزادان باعث تورم شود. این معمولاً در چند روز بهبود می‌یابد.

عفونت زخم

ممکن است عفونت زخم ایجاد شود که باعث قرمزی و ترشح چرک چند روز پس از جراحی می‌شود. این ممکن است نیاز به آنتی‌بیوتیک داشته باشد.

عود فتق

در موارد نادر، فتق ممکن است دوباره عود کند و نیاز به جراحی بیشتری باشد.

بالاتر افتادن بیضه

گاهی اوقات بیضه ممکن است در طول چند سال اول زندگی بالاتر بیفتد و نیاز به جراحی داشته باشد.

خطر آسیب به عروق خونی بیضه

خطر کمی از آسیب به عروق خونی بیضه وجود دارد که ممکن است منجر به رشد ضعیف یا حتی از دست دادن بیضه شود. این ممکن است تا حدود یک‌سالگی قابل‌مشاهده نباشد.
اگرچه بیشتر نوزادان فقط یک فتق در یک سمت دارند، برخی ممکن است فتق در هر دو سمت داشته باشند. در این صورت، هر دو فتق در یک عمل جراحی اصلاح می‌شوند. برخی نوزادانی که فقط یک فتق دارند، ممکن است در طول دو سال آینده فتق دیگری را توسعه دهند و نیاز به جراحی بعدی داشته باشند.

فتق بیضه یک عارضه شایع در نوزادان پسر است که معمولاً با سونوگرافی و معاینه پزشک تشخیص داده می‌شود و با جراحی قابل‌درمان است. اگر متوجه هرگونه برآمدگی در ناحیه کشاله ران یا کیسه بیضه کودک خود شدید، حتماً با پزشک مشورت کنید. تشخیص و درمان زودهنگام فتق بیضه می‌تواند از عوارض جدی آن جلوگیری کند.


منابع
clevelandclinic
childrenshospital