خواندن و تفسیر جواب ام آر آی کمر و دیسک

جواب ام آر آی کمر را برای فهمیدن دیسک و کانال نخاع می‌خوانید، نه برای تعیین عمل در خانه.

اول Impression یا نتیجه‌گیری را پیدا کنید. بعد Findings را با همان جمله‌ها تطبیق دهید. یافته‌ها محل را می‌گویند. نتیجه‌گیری جمع‌بندی است.

دیسک بین مهره‌ها نشسته. مهره‌های کمر را اغلب L1 تا L5 می‌نامند. زیر آن‌ها ساکروم است و ممکن است S1 را ببینید. این‌ها آدرس‌اند، نه اسم بیماری.

عکس رادیوگرافی ساده و ام آر آی یکی نیستند. این صفحه فقط خواندن گزارش ام آر آی کمر است.

اگر هنوز تصویر نگرفته‌اید: ام آر آی.

درد کمر و درد تیرکشنده به پا یکی نیستند. به پزشک بگویید درد در کدام سمت پا است. گزارش هم اغلب راست یا چپ را برای ریشه عصب جدا می‌نویسد. سمت برگه باید با سمت درد شما قابل مقایسه باشد.

ام آر آی علت هر کمردردی را پیدا نمی‌کند. گاهی برگه شلوغ است و درد از جای دیگری است. گاهی برگه آرام است و درد واقعی است. این تناقض را پزشک حل می‌کند.

گزارش را با نور کافی و از نسخه کامل بخوانید. خلاصه تلفنی مرکز، اگر فقط یک کلمه «دیسک» باشد، جای متن Impression نیست.

Impression ممکن است یک دیسک را نام ببرد و بقیه را «بدون یافته برجسته» بگذارد. ممکن است تنگی کانال را در یک سطح مهم‌تر از سطح دیگر بداند.

Findings اغلب سطح‌به‌سطح است. مثلاً فاصله L4-L5 جدا از L5-S1 نوشته می‌شود. هر سطح را با جمله خودش بخوانید. جمله سطح بالا را به سطح پایین قرض ندهید.

خط Comparison می‌گوید با ام آر آی قبلی مقایسه شده یا نه. اگر قبلی را دارید، همراه برگه جدید ببرید.

Technique می‌گوید بررسی کمری بوده و تزریق داشته یا نه. تزریق را خودتان به گزارش اضافه نکنید اگر در برگه نیست.

عبارت «در حد این بررسی» یعنی همین تصاویر، نه کل آینده کمر شما.

شماره مهره را از بالا به پایین با متن خود همان سطح بخوانید. L4-L5 یعنی دیسک بین مهره چهارم و پنجم کمر. یک صفت برای این سطح، صفت سطح L5-S1 نیست.

اگر جمله‌ای بین پرانتز یا در پایان هر سطح آمده، مال همان سطح است. آن را به همه کمر تعمیم ندهید.

نام عضله یا چربی اطراف، اگر در یافته‌ها آمده، شرح میدان دید است. هر اسم آناتومی را بیماری جدا فرض نکنید تا پزشک همان خط را نشان کرده باشد.

سه واژه‌ای که بیشتر از بقیه چشم را می‌گیرد همین‌هاست. جدول معنی لغت است. آستانه میلی‌متر ندارد. تصمیم درمان با پزشک است.

Bulging و Herniation مترادف دقیق هم نیستند. یکی بیرون‌زدگی گسترده لبه دیسک است. دیگری خروج مشخص‌تر ماده دیسک است. مرز این دو را رادیولوژیست روی تصویر گذاشته. شما با خط‌کش روی عکس این مرز را دوباره نکشید.

اگر نوشت تماس با ریشه عصب، یا اثر فشاری، یعنی دیسک یا تنگی به عصب نزدیک دیده شده. این‌که این نزدیکی علت درد پای شما هست یا نه، با معاینه معلوم می‌شود.

بیرون‌زدگی دیسک می‌تواند به سمت کانال باشد، یا به سمت دهانه عصب، یا پهن باشد. جهت را گزارش نوشته. جهت را از روی درد حدس نزنید و به برگه اضافه نکنید.

تنگی کانال با تنگی یک سوراخ عصبی یکی نیست. هر دو Stenosis حساب می‌شوند، ولی محلشان فرق دارد. محل را همان واژه‌ای بخوانید که کنارش آمده، مثل central یا foraminal.

کنار سه واژه بالا گاهی این‌ها را هم می‌بینید. باز هم بدون آستانه عددی.

• Protrusion: نوعی بیرون‌زدگی که قاعده‌اش نسبت به عمقش پهن‌تر توصیف می‌شود. تعریف هندسی‌اش کار گزارش است، نه کار شما.


• Extrusion: نوعی بیرون‌زدگی که ماده دیسک باریک‌تر از قاعده، یا جداشده، توصیف می‌شود. دیدن این کلمه مساوی نوبت عمل نیست.


• Disc dehydration یا کاهش سیگنال دیسک: دیسک در تصویر کم‌آب‌تر از دیسک شاداب دیده شده. با بالا رفتن سن زیاد است. به‌تنهایی بیماریِ تازه ثابت نمی‌کند.


• Annular fissure یا پارگی حلقه: شکافی در حلقه بیرونی دیسک که گزارش نام برده. اسمش به‌تنهایی شدت درد را معلوم نمی‌کند. معنی‌اش را پزشک با درد شما می‌سنجد.

میلی‌مترِ بیرون‌زدگی را اگر نوشته‌اند، همان عددِ گزارش است. این مقاله نمی‌گوید از چند میلی‌متر به بعد عمل لازم است. چنین خطی را اینجا نسازید.

اگر لغزش مهره (spondylolisthesis) نوشته شده، یعنی یک مهره نسبت به مهره زیرش جابه‌جا توصیف شده. درجه این لغزش، اگر آمده، عدد گزارش است. این صفحه نمی‌گوید از چه درجه‌ای عمل لازم است.

همانژیوم مهره، اگر نام برده شده، یک یافته داخل استخوان مهره است و از دیسک جداست. خوش‌خیم یا مهم بودنش را از پزشک بشنوید. حکم آماده اینجا نیست.

Mild، Moderate و Severe در کمر یعنی خفیف، متوسط و شدید در جمله رادیولوژیست. این درجه‌ها برای مقایسه توصیف‌اند.

دیسک خفیف می‌تواند درد زیادی بدهد. دیسک با واژه شدید می‌تواند علامت کمی داشته باشد. برعکسش هم دیده می‌شود. برای همین عکس جای معاینه نمی‌نشیند.

جراحی، تزریق، یا فیزیوتراپی از روی یک ردیف جدول انتخاب نمی‌شود. پزشک علامت، معاینه عصبی، و مدت درد را هم می‌بیند.

اگر در برگه چند سطح دیسک همزمان آمده، طبیعی است که بترسید. بسیاری از برگه‌های کمر بیش از یک سطح را نام می‌برند. تعداد سطح‌ها به‌تنهایی وخامت را ثابت نمی‌کند.

این مطلب را با مقاله جداگانه‌ای درباره خودِ انجام ام آر آی لومبوساکرال قاطی نکنید. اینجا فقط خواندن جواب کمر و دیسک است.

عمل، تزریق داخل کانال، و ورزش درمانی سه مسیر متفاوت‌اند. هیچ‌کدام از روی کلمه Severe به‌تنهایی انتخاب نمی‌شوند. مدت درد، ضعف عضله، و معاینه عصبی در این انتخاب هست.

ضعف ناگهانی پا، بی‌اختیاری تازه ادرار یا مدفوع، یا بی‌حسی ناحیه نشیمن را با خواندن مقاله عقب نیندازید. این‌ها را همان روز به پزشک یا اورژانس بگویید. این هشدار، آستانه میلی‌متر دیسک نیست.

کلمه Chronic یعنی زمان‌دارتر به نظر رادیولوژیست، و Acute یعنی تازه‌تر. این دو صفت زمان شروع درد شما را جایگزین نمی‌کنند. شروع درد را خودتان بگویید.

نگاه کردن به تصویر سیاه و سفید بدون گزارش، خواندن جواب نیست. جهت راست و چپ، شماره مهره، و سکانس را گزارش مشخص کرده.

یک لکه روشن روی عکس می‌تواند دیسک، مایع، یا اثر دستگاه باشد. اسمش را از Impression بردارید، نه از رنگ عکس.

کمک برای دوره کردن برگه، جدا از این متن: تفسیر آنلاین تصاویر پزشکی. جایگزین پزشک معالج نیست.

زمان جواب را مرکز می‌گوید. از چند ساعت تا چند روز ممکن است طول بکشد. قیمت و مدل دستگاه در این صفحه نیست.

فایل تصویر را اگر دارید کنار گزارش نگه دارید، ولی تشخیص را از رنگ عکس نسازید. راست و چپ در تصویر ممکن است با عادت چشم شما نخواند. برچسب گزارش معتبرتر از حدس جهت است.

این مطلب عمداً با مقاله جدا درباره انجام ام آر آی لومبوساکرال ادغام نشده. اگر سوالتان «دستگاه چطور است» باشد، این برگه جواب آن نیست. اگر سوالتان «این واژه‌های دیسک یعنی چه» باشد، همان جدول بالا کافی است.