کجی گردن نوزاد (تورتیکولی) چیست و چطور تشخیص و درمان می‌شود؟

کجی گردن نوزاد چیست؟ به آن تورتیکولی هم می‌گویند. سر نوزاد به یک طرف خم می‌شود و چانه به سمت شانه مخالف می‌چرخد. چرخاندن سر به سمت دیگر سخت است.

علت شایع، سفت یا کوتاه شدن عضله استرنوکلوئیدوماستوئید است؛ همان عضله‌ای که از پشت گوش تا ترقوه می‌آید. تصمیم تشخیص با پزشک اطفال یا ارتوپد کودکان است.

تورتیکولی مادرزادی اغلب به وضعیت جنین در رحم یا فشار هنگام زایمان ربط دارد. نوع پوزیشنی خفیف‌تر است؛ نوزاد دامنه حرکت بهتری دارد ولی یک سمت را ترجیح می‌دهد.

علل نادرتر عصبی یا استخوانی هم هست. تومور یا مشکل چشم شایع نیست؛ اگر پزشک مشکوک شود تصویربرداری می‌خواهد. این موارد را از روی مقاله تشخیص ندهید.

ممکن است این‌ها را ببینید: کج بودن همیشگی سر، محدودیت چرخش، یک سمت گردن سفت‌تر، تمایل به شیر خوردن فقط از یک سینه، یا صاف شدن یک قسمت سر (پلاژیوسفالی موقعیتی). گاهی یک گره کوچک روی عضله گردن لمس می‌شود.

اگر نگرانید، به پزشک اطفال بگویید. صبر کردن بدون معاینه ایده خوبی نیست.

پزشک با معاینه حرکت گردن و لمس عضله تشخیص می‌دهد. خیلی از نوزادان تا حدود دوماهگی شناخته می‌شوند.

گاهی سونوگرافی عضله گردن لازم است. اگر علت استخوانی یا عصبی مطرح باشد، ممکن است ام‌آرآی خواسته شود. پروتکل را اینجا نمی‌نویسیم؛ همان را انجام دهید که پزشک نوشته است.

اگر سونو نوشته شده، نوبت سونوگرافی در دسترس است.

درمان به‌موقع جلوی سفت ماندن گردن و تغییر شکل سر را می‌گیرد. خط اول معمولاً فیزیوتراپی است. فیزیوتراپیست کشش و تقویت را نشان می‌دهد. تمرین خانه کمک است اما جایگزین جلسه تخصصی نیست.

تمرین‌های ساده مثل گذاشتن شیشه شیر سمت سخت‌تر، زمان شکم در بیداری، و جلب توجه با اسباب‌بازی به هر دو سمت، معمولاً توصیه می‌شود. مدت و تعداد را از فیزیوتراپیست بپرسید؛ عدد ثابت برای همه ننویسید.

جراحی برای درصد کمی لازم می‌شود و زمان آن را جراح ارتوپد می‌گوید. گرما، ماساژ یا تزریق برای نوزاد خط اول نیست مگر پزشک جداگانه گفته باشد.

اگر درمان نشود، ممکن است شکل سر و صورت نامتقارن بماند، حرکت گردن محدود شود یا رشد حرکتی دیرتر شود. بیشتر نوزادان با تمرین و پیگیری بهتر می‌شوند؛ گاهی چند ماه طول می‌کشد.

گزارش تصویربرداری را با پزشک معالج بخوانید. تفسیر نهایی با اوست.

تفسیر آنلاین تصاویر پزشکی در صورت نیاز در دسترس است.

خط اول معمولاً فیزیوتراپی و تمرین روزانه است که فیزیوتراپیست به شما نشان می‌دهد. وضعیت خواب و شیر خوردن را هم تنظیم می‌کنند. جراحی فقط اگر پزشک بعد از دوره درمان مطرح کند.

اگر کجی گردن درمان نشود ممکن است شکل سر نامتقارن بماند یا چرخش گردن محدود شود. هرچه زودتر شروع کنید، احتمال برگشت دامنه حرکت بیشتر است.

اگر سر نوزاد همیشه به یک سمت است یا یک سمت گردن سفت است، به پزشک اطفال بگویید. تمرین خانه کمک است اما جایگزین معاینه و فیزیوتراپی نیست.