اختلال نعوظ چیست؟ دلایل، علائم، تشخیص و درمان مشکلات نعوظ

اختلال نعوظ (ED) یعنی مرد نتواند نعوظ پیدا کند، یا نتواند آن را به اندازه کافی برای رابطه جنسی نگه دارد.
نعوظ وقتی اتفاق می‌افتد که با تحریک جنسی، پیام‌های عصبی جریان خون را به دو بافت اسفنجی داخل آلت افزایش می‌دهند و آلت سفت می‌شود. هر مشکلی در مغز، اعصاب، هورمون‌ها، رگ‌ها یا احساسات می‌تواند این روند را به هم بزند.
مشکل گاه‌به‌گاه در نعوظ طبیعی است و معمولاً به خاطر خستگی، استرس یا مصرف الکل پیش می‌آید. اما اگر مشکل مدام تکرار می‌شود، با پزشک صحبت کنید. گاهی اختلال نعوظ اولین نشانه یک بیماری دیگر، مثل بیماری قلب و رگ‌ها، است.

برانگیختگی جنسی مردان فرآیند پیچیده ای است که مغز، هورمون ها، احساسات، اعصاب، ماهیچه ها و رگ های خونی را درگیر می کند. اختلال نعوظ می تواند ناشی از مشکل در هر یک از این موارد باشد.
گاهی اوقات ترکیبی از مسائل جسمی و روانی باعث اختلال نعوظ می شود. به عنوان مثال، یک وضعیت فیزیکی جزئی که پاسخ جنسی شما را کند می کند، ممکن است باعث ایجاد اضطراب در مورد حفظ نعوظ شود. اضطراب ناشی از آن می تواند منجر به اختلال نعوظ یا بدتر شدن آن شود.

علل فیزیکی اختلال نعوظ

در بسیاری از موارد، اختلال نعوظ ناشی از چیزی فیزیکی است. علل شایع عبارتند از:
بیماری قلبی
گرفتگی عروق خونی (آترواسکلروز)
کلسترول بالا
فشار خون بالا
دیابت
چاقی
سندرم متابولیک - وضعیتی شامل افزایش فشار خون، سطح انسولین بالا، چربی بدن در اطراف کمر و کلسترول بالا
بیماری پارکینسون
اسکلروز چندگانه
داروهای تجویزی خاص
مصرف تنباکو
بیماری پیرونی - ایجاد بافت اسکار در داخل آلت تناسلی
اعتیاد به الکل و سایر اشکال سوء مصرف مواد
اختلالات خواب
درمان سرطان پروستات یا بزرگ شدن پروستات
جراحی ها یا آسیب هایی که بر ناحیه لگن یا نخاع تاثیر می گذارد
تستوسترون پایین

علل روانی اختلال نعوظ

مغز نقش کلیدی در تحریک مجموعه ای از رویدادهای فیزیکی ایفا می کند که باعث نعوظ می شود، که با احساس هیجان جنسی شروع می شود. تعدادی از چیزها می توانند با احساسات جنسی تداخل داشته باشند و باعث یا بدتر شدن اختلال نعوظ شوند. این موارد شامل: افسردگی، اضطراب یا سایر شرایط سلامت روان به دلیل استرس، ارتباطات ضعیف یا سایر نگرانی ها می تواند باشد.

ذکر این نکته ضروری است که گاهی اوقات، ترکیبی از مسائل جسمی و روانی می تواند باعث ED شود. به عنوان مثال، یک وضعیت فیزیکی جزئی که پاسخ جنسی را کاهش می دهد ممکن است باعث اضطراب در مورد حفظ نعوظ شود که منجر به ED شود.

علائم اختلال نعوظ ساده است:
فقط گاهی می‌توانید نعوظ پیدا کنید.
نعوظ پیدا می‌کنید، اما در طول رابطه از بین می‌رود.
اصلاً نمی‌توانید نعوظ پیدا کنید.
گاهی کاهش میل جنسی هم همراه آن است.
چه زمانی به پزشک مراجعه کنید؟
اگر مشکل نعوظ مدام تکرار می‌شود یا شما و همسرتان را نگران کرده است.
اگر دیابت، بیماری قلب، فشار خون بالا یا چربی خون بالا دارید.
اگر مشکل نعوظ همراه با علائم ادراری، مثل تکرر ادرار، است. درباره علائم پروستات در مطلب علائم سرطان پروستات بخوانید.
چه زمانی به اورژانس بروید؟ اگر دارویی برای نعوظ مصرف کرده‌اید و نعوظ دردناکی دارید که بیش از دو تا چهار ساعت طول کشیده، فوراً به اورژانس بروید. این حالت (پریاپیسم) بدون درمان می‌تواند به آلت آسیب دائمی بزند.

پزشک (معمولاً پزشک عمومی یا متخصص اورولوژی) اول درباره سابقه پزشکی، داروها، سبک زندگی و رابطه شما سؤال می‌کند. ممکن است این سؤال‌ها کمی خجالت‌آور باشند، اما جواب صادقانه به پیدا کردن علت کمک می‌کند.
بعد ممکن است این کارها را انجام دهد:
معاینه بدنی، اندازه‌گیری فشار خون و معاینه دستگاه تناسلی
آزمایش خون، مثل قند، چربی، عملکرد کلیه و کبد، تیروئید و تستوسترون، و آزمایش ادرار
اگر علائم ادراری دارید، معاینه پروستات
در بعضی موارد، سونوگرافی داپلر آلت برای بررسی جریان خون
سونوگرافی را می‌توانید از صفحه نوبت سونوگرافی رزرو کنید. اگر پزشک سونوگرافی پروستات خواسته است، مطلب سونوگرافی پروستات را هم ببینید.

درمان اختلال نعوظ به علت آن بستگی دارد. پزشک ممکن است یک یا چند روش را پیشنهاد کند:

درمان علت زمینه‌ای

اگر دیابت، فشار خون، چربی خون یا مشکل هورمونی دارید، کنترل آن‌ها کمک می‌کند. اگر یکی از داروهایتان باعث مشکل است، پزشک ممکن است داروی دیگری جایگزین کند. داروها را خودتان قطع نکنید.

داروهای خوراکی

داروهای اصلی درمان اختلال نعوظ از گروهی به نام مهارکننده‌های PDE5 هستند که جریان خون آلت را بیشتر می‌کنند. این داروها را فقط با تجویز پزشک مصرف کنید. مهم‌ترین نکته: اگر داروی نیترات (مثل داروهای زیرزبانی یا اسپری برای درد قفسه سینه) مصرف می‌کنید، این داروها برای شما ممنوع هستند، چون ممکن است فشار خون را به‌شدت پایین بیاورند. پس حتماً همه داروهایتان را به پزشک بگویید.

مشاوره

اگر استرس، اضطراب، افسردگی یا مشکلات رابطه نقش دارند، مشاوره یا درمان جنسی می‌تواند کمک کند.

تغییر سبک زندگی

ترک سیگار، کم کردن یا کنار گذاشتن الکل، کاهش وزن و تحرک بیشتر می‌تواند به بهتر شدن نعوظ کمک کند.

دستگاه وکیوم

وسیله‌ای که با ایجاد خلأ، خون را به داخل آلت می‌کشد.

روش‌های دیگر

اگر روش‌های بالا جواب ندهند، متخصص اورولوژی ممکن است روش‌های دیگری مثل داروهای تزریقی یا در موارد خاص جراحی (کاشت پروتز) را بررسی کند.

اختلال نعوظ اگر درمان نشود، ممکن است این مشکلات را به همراه داشته باشد:
زندگی جنسی ناراضی‌کننده
استرس یا اضطراب
خجالت یا کم شدن اعتماد به نفس
مشکل در رابطه با همسر
سختی در بچه‌دار شدن

بهترین راه پیشگیری از اختلال نعوظ، داشتن سبک زندگی سالم و کنترل بیماری‌هایی است که دارید:
دیابت، بیماری قلب و بیماری‌های مزمن دیگر را با کمک پزشک کنترل کنید.
برای چکاپ‌های منظم به پزشک مراجعه کنید.
سیگار را ترک کنید، الکل را محدود کنید یا کنار بگذارید و مواد مخدر مصرف نکنید.
به‌طور منظم ورزش کنید.
برای کم کردن استرس وقت بگذارید.
برای اضطراب، افسردگی یا مشکلات روحی دیگر کمک بگیرید.

اختلال نعوظ مشکل شایعی است و بسیاری از مردان در مقطعی از زندگی با آن روبه‌رو می‌شوند. معمولاً با پیدا کردن علت و درمان مناسب بهتر می‌شود. خجالت نکشید و با پزشک صحبت کنید؛ به‌خصوص چون گاهی این مشکل نشانه زودهنگام بیماری قلب، دیابت یا مشکل دیگری است.
منابع: NHS (Erectile dysfunction)، Cleveland Clinic (Erectile Dysfunction)، Mayo Clinic (Erectile dysfunction)
nhs.uk
clevelandclinic
mayoclinic